Les creux au niveau des hanches, communément appelés “hip dips” en anglais, sont une dépression naturelle située entre le bassin et le haut de la cuisse. Cette dépression n’est pas un défaut, mais elle peut être perçue comme une perturbation dans la courbe des hanches. À l’inverse, les fesses plates sont un manque de volume global, tandis que le manque de projection des fesses concerne davantage le profil de la silhouette : le volume est normal, mais les fesses ne se projettent pas suffisamment vers l’extérieur.

Ces distinctions sont essentielles, car elles orientent directement le choix du traitement. Une approche standardisée donnerait des résultats inadaptés, voire artificiels. Par exemple, le fait d’augmenter uniquement le volume des fesses chez une patiente présentant des creux au niveau des hanches risque d’accentuer le contraste au lieu de l’équilibrer.

Dans le cas des hanches creuses, l’objectif principal est de lisser la transition entre les hanches et les cuisses. Le lipofilling (transfert de graisse) est souvent privilégié lorsqu’il est possible, car il permet de combler la dépression de manière ciblée et naturelle. Des injections d’acide hyaluronique peuvent également être envisagées dans certains cas, notamment pour réaliser de légères corrections.

Les fesses plates nécessitent en revanche une augmentation plus globale. Si la patiente dispose de réserves de graisse suffisantes, le lipofilling est possible et permet de redonner du volume tout en conservant l’aspect naturel des fesses. En revanche, chez des patientes très minces, il faut souvent avoir recours aux implants fessiers qui offrent un volume plus structuré et un résultat plus prévisible.

Le manque de projection nécessite une approche encore différente. Il ne s’agit pas seulement d’augmenter le volume des fesses, mais de repositionner les volumes pour créer un galbe visible de profil. Le lipofilling peut être utilisé de manière stratégique pour projeter la partie supérieure de la fesse, tandis que les implants permettent dans certains cas d’obtenir une projection plus marquée.

Au-delà de la technique opératoire, c’est la combinaison des solutions qui fait souvent la différence. Certaines patientes peuvent bénéficier d’une approche hybride associant implants et lipofilling afin d’augmenter à la fois le volume et la projection tout en conservant le naturel des contours de silhouette. L’analyse de la silhouette dans son ensemble est donc essentielle. La taille, les hanches, les cuisses et même la posture influencent le résultat final. Pour véritablement embellir les fesses, il ne suffit pas d’augmenter leur volume, il faut  rétablir l’équilibre global.

Les attentes de chaque patiente déterminent le choix de l’approche. Certaines recherchent un résultat discret et harmonieux, tandis que d’autres souhaitent des courbes plus marquées. Il convient alors d’adapter les techniques à la fois à la morphologie et au résultat attendu sans tomber dans les standards uniformisés.